Labogids klinische biologie

Directe antiglobulinetest (Directe Coombs)


Code LIS
DAG
Eenheid
Geen
Belangrijke informatie
   ​
Klinische achtergrond
De DAG detecteert in vivo sensibilisatie van RBC door antistoffen of complement. Dit is vooral van belang in het kader van auto-immuun hemolytische anemie (bv. door medicatie), hemolytische transfusiereacties en hemolytische ziekte van de pasgeborene waarbij de RBC gebonden AS die worden aangetoond met de DAG oorzaak zijn van de hemolyse. Belangrijk om te weten is dat de DAG positief is bij 1/10000 gezonde personen. Bij 8% van de gehospitaliseerde patiënten zijn er immuuncomplexen aanwezig op de RBC wat een positieve DAG teweegbrengt. Een positieve DAG kan ook worden gevonden bij patiënten met een hypergammaglobulinemie. Niet elke positieve DAG zal dus aanleiding geven tot een hemolyse van de RBC….De DAG is dus geen algemeen screeningsonderzoek, maar is enkel adequaat te interpreteren zo er klinische en biologische evidentie is voor één van de volgende aandoeningen: 1/auto immuun hemolytische anemie: strictu sensu of medicamenteus, waarbij de eigen RBC van de patiënt bedekt zijn met auto-antistoffen; 2/ hemolytische transfusiereactie: acuut of vertraagd, waarbij de getransfundeerde RBC gecoat zijn met allo-antistoffen; 3/ hemolytische ziekte van de pasgeborene: maternele, placentair getransfundeerde allo-antistoffen zijn gebonden op de RBC van de pasgeborene. Een positieve directe Coombs kan verder uitgewerkt worden (verzending UZ Gent)
Principe van de test
De directe antiglobulinetest wordt uitgevoerd in een kolom die gevuld is met een gel waarin zich AHG serum bevindt (Diamed kaart). Boven deze gel bevindt zich een reactie kamer waarin de RBC suspensie wordt gebracht. Niet agglutinerende RBC bewegen zich door de gel terwijl RBC gecoat met AS in de gel blijven steken.
Afname
EDTA
Alternatieve monstertypes
Navelstrengbloed
Stabiliteit monster
72 uur bij 2-8°C
Interferentie
IH-500: Diaclon lisscoombs_1302
Referentiewaarden
Negatief  
Doorbelwaarden
Positief
Bron referentiewaarden
   ​
Uitvoerfrequentie
Urgentie
Ja
TAT (turn around time)
10 min incubatie + 10 min centrifugatie
Toestel
IH-500
Analytisch meetbereik
Niet van toepassing
Afdeling
Hematologie (HEM)
Uitvoerend labo
DoorstuurInfo
Terugbetaling
555214